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La menace d’un système de santé à l’américaine

26 août 2026
Collaboration de Lise Goulet
Conseillère en Santé et services sociaux à la CSQ

Chaque année, chez nos voisins du sud, plus de 500 000 personnes déclarent une faillite personnelle en raison de dettes médicales. 

Même si le système de santé américain dépense deux fois plus par habitant que n’importe quel autre grand pays, 25 % de la population (85 millions de personnes) n’est pas assurée ou est sous-assurée, faute de moyens financiers.

Pour la plupart des Américaines et Américains, les soins de santé sont directement liés à leur emploi (compagnies d’assurances privées). Sans surprise, durant la pandémie, des millions de personnes ayant perdu leur travail ont également perdu leur accès aux soins de santé.

Refuser de jouer à la roulette russe!

Toute menace à notre système public de santé doit être prise au sérieux; les risques à moyen et à long termes sont beaucoup trop importants. En effet, qui sait quelle sera sa condition de santé ou sa situation financière dans 15 ans? Qui ne voudrait pas avoir accès à des services publics de qualité advenant un diagnostic grave?

Un dangereux précédent

Avec l’adoption, par le gouvernement de l’Alberta, du projet de loi no 11 (Health Statutes Amendement Act), le 11 décembre dernier, l’avenir des services publics de santé au Canada est malheureusement directement menacé. Cette nouvelle loi albertaine :

  • autorise les médecins à exercer une pratique médicale mixte et à facturer directement des soins pourtant couverts par le régime public provincial;
  • crée un dangereux précédent en ouvrant la porte à la facturation directe de certains soins médicalement nécessaires, ce qui enfreint la Loi canadienne sur la santé, qui vise à garantir l’accessibilité et l’universalité des soins médicaux en santé;
  • crée officiellement un système de santé inéquitable à deux vitesses particulièrement inquiétant pour les personnes les plus vulnérables de notre société, qui pourraient voir leur accès aux soins de santé être réduit, n’ayant pas les moyens de bénéficier d’un traitement prioritaire;
  • risque d’encourager d’autres gouvernements, dont celui du Québec, à tester encore plus les limites de notre système public de santé;
  • pourrait inciter des assureurs privés américains à exiger la possibilité de vendre des assurances duplicatives au pays dans le cadre de négociations d’accords de libre-échange. Une telle possibilité ferait exploser les primes de nos assurances privées et pourrait entrainer un exode de certaines de nos ressources professionnelles, motivées par l’appât du gain, vers les provinces où il deviendra possible de faire de bonnes affaires…

Sans intervention du gouvernement fédéral, le modèle public de santé canadien est directement menacé.

Le premier ministre Carney sommé d’agir!

Vos porte-paroles officiels ont pris cette menace très au sérieux.

Le 1er juin dernier, la Centrale des syndicats du Québec (CSQ), la Fédération de la Santé du Québec (FSQ-CSQ) et le mouvement des personnes retraitées de la CSQ (AREQ CSQ), qui regroupe plus de 60 000 membres, ont alerté le premier ministre, Mark Carney, et la ministre fédérale de la Santé, Marjorie Michel, des dangers que représente la brèche ouverte par le gouvernement de l’Alberta.

Ils leur ont demandé d’utiliser sans tarder leurs pouvoirs politiques et les mécanismes prévus dans la Loi canadienne sur la santé pour nous assurer que l’ensemble des provinces et des territoires respectent les principes du système public de santé.

Environ 48 heures après l’envoi de cette lettre, le bureau du premier ministre Carney nous a indiqué que la ministre fédérale de la Santé, assurerait un suivi. Comme nous étions toujours sans nouvelles, cette demande a été publiquement réitérée par voie de communiqué le 21 août dernier.

Toutes les coalitions en santé du pays, y compris la Coalition solidarité santé du Québec, dont nous sommes membres, surveillent très attentivement l’évolution de ce dossier.

Il ne faut surtout pas reproduire l’erreur américaine!

Lettre du 2 juin 2026 : Demande d’agir immédiatement pour s’assurer que les provinces – notamment l’Alberta – respectent l’ensemble des grands principes de la Loi canadienne sur la santé

Communiqué : Avenir des services publics : La CSQ, la FSQ et l’AREQ pressent le premier ministre Carney et Marjorie Michel à répondre à leur appel – Centrale des syndicats du Québec (CSQ).

Nouveau sondage national sur le projet de loi 11 et les soins de santé publics (en anglais) CHC – July 2026 – Bill 11.Q.